银屑病真菌感染治疗

银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，其主要特征为皮肤表面产生厚鳞片，造成局部皮肤干燥、瘙痒、流脓和色素沉积等不适症状。银屑病的发病原因为多种复杂因素共同作用，其中包括遗传因素、环境因素、免疫因素、代谢因素等等。

银屑病真菌感染是银屑病患者中比较常见的合并症，其主要表现为局部皮肤红肿、痒痛、破损渗液等症状。银屑病患者出现真菌感染一般和体内或外界环境因素严重扰动免疫平衡密切相关，例如抗生素使用、内分泌扰动、营养紊乱、寄生虫等微生物如异尘球菌、白色念珠菌、石膏样真菌等陆续侵入银屑病患者外层角质层和真皮，导致真菌感染，可能会使银屑病病程加重，因此对于银屑病真菌感染的治疗十分重要。

一、诊断

银屑病真菌感染一般可以通过患者的临床症状和皮肤科医生的体格检查来诊断。同时，需要做真菌培养和药敏试验等检查，了解具体什么种类的真菌感染了患者的皮肤。还可以进行皮肤病理学检查，从组织学上发现真菌体或真菌孢子等结构。

二、治疗

对于银屑病真菌感染的治疗，应考虑使用外用药物和口服药物相结合，严密监测治疗效果和不良反应。具体治疗方案如下：

1.外用药物：

（1）抗真菌药：对于银屑病真菌感染患者的治疗，首选广谱抗真菌药物如克霉唑、伏立康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬等药物，可通过抑制真菌壁合成和累积细胞质内三酰甘油等方式达到抗真菌的功效。上述药物均可选用软膏、乳膏、喷雾等剂型，涂擦或者喷洒患处，涂擦时需避免接触眼睛和口腔等部位。

（2）外用糖皮质激素：银屑病真菌感染患者皮肤病变轻微，用于缓解其症状的外用糖皮质激素如丙酸类、醋酸莫米松和氟轻松等药物与外用抗真菌药物联合使用能够有效加速病情的缓解，不过长时间、大面积的使用应注意避免皮肤激素依赖和 Miss ulm syndrome 等不良反应出现。

2.口服药物：

外用药物单独治疗无法取得满意效果的患者或病情较为严重的患者也可以通过口服药物进行治疗，常用药物包括伏立康唑片、伊曲康唑片等广谱抗真菌药，这些药物均可以杀灭各种不同的真菌感染株，并对一些常见的细菌、病毒等有一定的消炎作用。

三、注意事项

应督促患者注意个人卫生、饮食合理搭配，避免打乱生活节律，并告知患者在治疗期间不要过量饮酒等会消耗和扰动身体免疫机制的行动。同时，还需加强卫生消毒，保持良好通风和干燥环境，预防银屑病真菌感染的发生，常进行体检与检测，及时调整治疗方案。